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Qual é o processo patológico da fratura de Potts?

A fratura de Potts envolve a extensão da fratura intra-articular na articulação do tornozelo, especificamente na face posterior da tíbia. Aqui está uma explicação do processo patológico:

1. Trauma:A fratura de Potts normalmente resulta de uma força externa, como uma lesão por inversão súbita com um componente de eversão, geralmente causada por uma queda ou acidente esportivo.

2.Fratura da Fíbula:O trauma inicial causa fratura da fíbula, geralmente no terço distal ou logo acima da articulação do tornozelo. Esta fratura pode ser isolada ou associada a uma fratura da tíbia.

3.Fratura da Tíbia:A força do trauma leva então a uma fratura da face posterior da tíbia. Este componente é crucial na classificação da fratura e na determinação da abordagem de tratamento adequada.

4. Lesões Ligamentares:As fraturas de Potts são frequentemente acompanhadas por lesões ligamentares, particularmente danos aos ligamentos laterais (ligamento talofibular anterior, ligamento calcaneofibular) e ao ligamento tibiofibular inferior posterior. Essas lesões contribuem para a instabilidade da articulação do tornozelo.

5. Envolvimento articular:A fratura se estende posteriormente na articulação do tornozelo, envolvendo o maléolo posterior da tíbia. A cápsula articular e a cartilagem articular podem ser rompidas, causando sangramento intra-articular, inchaço e possíveis danos às estruturas articulares.

6. Ruptura da Sindesmose:Em alguns casos, a força da lesão também pode causar uma ruptura da sindesmose, a conexão fibrosa entre a tíbia e a fíbula. Isso pode resultar no alargamento do espaço livre tibiofibular nas radiografias.

7. Danos aos tecidos moles:A fratura e lesões associadas podem causar danos significativos aos tecidos moles, incluindo inchaço, hematomas e hemorragia nos tecidos moles circundantes.

A combinação desses componentes patológicos, incluindo fratura da fíbula, fratura do maléolo posterior, lesões ligamentares, envolvimento articular e possível ruptura da sindesmose, contribuem para a complexidade e gravidade das fraturas de Potts.