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Por que a sepse às vezes está associada à anemia?

Existem vários mecanismos pelos quais a sepse pode levar à anemia:

Hemólise: A sepse pode causar a destruição dos glóbulos vermelhos através de vários mecanismos, como a ativação do sistema complemento, a liberação de citocinas e outros mediadores inflamatórios e danos diretos aos glóbulos vermelhos por toxinas microbianas. Este processo é conhecido como hemólise.

Supressão da medula óssea: A sepse também pode afetar a produção de glóbulos vermelhos, suprimindo a medula óssea. Isso pode ocorrer devido à liberação de citocinas inflamatórias, como fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) e interleucina-1 (IL-1), que podem inibir a proliferação e diferenciação de precursores de glóbulos vermelhos.

Sequestro: Em alguns casos, a sepse pode levar ao sequestro de glóbulos vermelhos no baço e em outros órgãos, reduzindo o número de glóbulos vermelhos circulantes. Isto pode ocorrer devido a alterações nas células endoteliais que revestem os vasos sanguíneos, permitindo que os glóbulos vermelhos adiram às paredes dos vasos e fiquem presos.

Perda de sangue: A sepse também pode causar perda de sangue através de vários mecanismos, como sangramento do trato gastrointestinal, dos pulmões ou de outros locais. Essa perda de sangue pode contribuir para a anemia.

Deficiências nutricionais: A sepse pode levar a deficiências nutricionais, principalmente de ferro, vitamina B12 e ácido fólico, que são essenciais para a produção de glóbulos vermelhos. Isso pode contribuir ainda mais para o desenvolvimento da anemia.

Portanto, a sepse pode causar anemia através de múltiplos mecanismos, incluindo hemólise, supressão da medula óssea, sequestro, perda sanguínea e deficiências nutricionais.