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Por que ocorre aglutinação após transfusão de sangue?

A aglutinação em uma transfusão de sangue ocorre quando os glóbulos vermelhos (hemácias) do doador e do receptor reagem, fazendo com que se agrupem. Esta reação pode ser fatal se os glóbulos vermelhos forem destruídos, levando a um fornecimento insuficiente de oxigênio aos tecidos e órgãos do corpo.

Existem vários motivos pelos quais pode ocorrer aglutinação após uma transfusão de sangue:

1. Incompatibilidade de grupo sanguíneo ABO :O sistema de grupo sanguíneo ABO é determinado pela presença ou ausência de antígenos específicos (A e B) na superfície das hemácias. Os indivíduos podem ter sangue tipo A, B, AB ou O, com base nos antígenos presentes no sangue. Se um paciente receber uma transfusão de sangue de um doador com tipo sanguíneo ABO incompatível, o sistema imunológico do receptor reconhecerá os antígenos estranhos como estranhos e produzirá anticorpos contra eles. Esses anticorpos se ligarão às hemácias do doador, causando aglutinação. Por exemplo, se uma pessoa com sangue tipo A receber uma transfusão de um doador com sangue tipo B, os anticorpos anti-B do receptor atacarão os antígenos B do doador, levando à aglutinação.

2. Incompatibilidade do fator Rh :O fator Rh é outro antígeno importante presente nas hemácias. Os indivíduos são Rh-positivos (Rh+) se tiverem o antígeno Rh em seus eritrócitos ou Rh-negativos (Rh-) se não possuírem o antígeno Rh. Uma pessoa com sangue Rh negativo pode desenvolver anticorpos contra o antígeno Rh se exposta a sangue Rh positivo. Se um receptor Rh negativo receber uma transfusão de um doador Rh positivo, o sistema imunológico do receptor poderá produzir anticorpos anti-Rh, o que pode levar à aglutinação das hemácias do doador.

3. Incompatibilidades menores de grupos sanguíneos :Além dos sistemas de grupos sanguíneos ABO e Rh, existem muitos outros antígenos de grupos sanguíneos menores. Em alguns casos, os indivíduos podem apresentar antígenos raros em suas hemácias que podem ser reconhecidos como estranhos pelo sistema imunológico do receptor, levando à aglutinação após a transfusão.

Para prevenir aglutinações e possíveis reações transfusionais, testes de compatibilidade são realizados antes das transfusões de sangue. Isso envolve testar o sangue do receptor quanto à compatibilidade com o sangue do doador potencial. A correspondência do grupo sanguíneo ABO e do fator Rh, juntamente com testes de compatibilidade adicionais, são essenciais para garantir transfusões de sangue seguras e minimizar o risco de complicações.