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1O que é provável que aconteça se um paciente receber sangue incompatível?

A transfusão de sangue incompatível pode levar a uma condição potencialmente fatal chamada reação transfusional hemolítica. Aqui está o que normalmente acontece quando sangue incompatível é administrado:

Reação imediata:
- Dentro de minutos a horas após a transfusão, o paciente pode sentir calafrios, febre, ansiedade e falta de ar.

Hemólise:
- Os anticorpos incompatíveis presentes no plasma do receptor atacam os glóbulos vermelhos transfundidos causando a sua degradação (hemólise). A hemoglobina e os restos celulares são liberados na corrente sanguínea.

DIC e danos nos rins:
- A libertação de hemoglobina e de fragmentos celulares pode desencadear a coagulação intravascular disseminada (DIC), uma condição em que ocorre coagulação anormal em todo o corpo.

- A CIVD pode causar sangramento generalizado e danos a órgãos, incluindo insuficiência renal.

Esplenomegalia e icterícia:
- O baço desempenha um papel na remoção de glóbulos vermelhos danificados da circulação. Em resposta à hemólise, o baço pode aumentar de tamanho (esplenomegalia).

- À medida que o fígado processa a hemoglobina decomposta, acumula-se bilirrubina excessiva, causando icterícia (amarelecimento da pele e dos olhos).

Insuficiência Renal e Choque:
- Os glóbulos vermelhos danificados, os restos celulares e a sobrecarga de hemoglobina podem obstruir os túbulos renais, causando lesão renal aguda e potencialmente levando à insuficiência renal.

- O acúmulo de substâncias tóxicas e a perda de volume sanguíneo podem causar choque circulatório e queda da pressão arterial.

Tratamento:
No caso de reação transfusional hemolítica, a transfusão é imediatamente interrompida e medidas de suporte são iniciadas:
- Fluidos intravenosos para manter a circulação e prevenir danos nos rins.
- Medicamentos para controlar a febre e combater o choque.
- Tratamento da coagulação intravascular disseminada, se necessário.
- Em casos graves, pode ser necessária exsanguineotransfusão para remover o sangue incompatível e substituí-lo por sangue compatível.

A prevenção continua a ser crucial para evitar transfusões de sangue incompatíveis. A identificação cuidadosa do paciente, os procedimentos completos de tipagem sanguínea e de prova cruzada e a adesão estrita aos protocolos de transfusão são essenciais para garantir a segurança do paciente.