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Por que as pessoas com malária ou anemia falciforme apresentam baço aumentado?

Malária

Na malária, o baço desempenha um papel crucial na filtragem e remoção da circulação dos glóbulos vermelhos infectados pela malária. O baço contém células imunológicas especializadas chamadas macrófagos que engolfam e destroem partículas estranhas, incluindo glóbulos vermelhos infectados. À medida que a infecção por malária progride, há uma maior necessidade do baço para eliminar um grande número de glóbulos vermelhos infectados. Isto leva a um aumento do baço, conhecido como esplenomegalia, à medida que o órgão tenta acompanhar a destruição e remoção contínua das células infectadas.

Anemia Falciforme

A anemia falciforme é uma doença sanguínea hereditária na qual glóbulos vermelhos anormais em forma de foice obstruem o fluxo sanguíneo em pequenos vasos sanguíneos, levando a várias complicações. O baço aumentado na anemia falciforme é consequência de vários fatores:

Glóbulos vermelhos imaturos :Na anemia falciforme, a medula óssea libera glóbulos vermelhos imaturos na corrente sanguínea. Esses glóbulos vermelhos imaturos são mais suscetíveis à destruição pelo baço, levando ao aumento da remoção e subsequente aumento do órgão.

Hemólise :Os glóbulos vermelhos em forma de foice são frágeis e têm uma vida útil mais curta em comparação com os glóbulos vermelhos normais. Isso resulta na destruição excessiva dos glóbulos vermelhos, um processo conhecido como hemólise. O baço é responsável por limpar os glóbulos vermelhos danificados e decompostos, levando ao seu aumento.

Estase e congestionamento :Os glóbulos vermelhos em forma de foice tendem a se aglomerar e aderir às paredes dos pequenos vasos sanguíneos, causando bloqueios e redução do fluxo sanguíneo. Esta estase e congestão podem levar à hipóxia (baixos níveis de oxigênio) e inflamação no baço, contribuindo ainda mais para o seu aumento.

Hematopoiese extramedular :Em alguns casos de anemia falciforme, a medula óssea torna-se disfuncional e incapaz de produzir glóbulos vermelhos saudáveis ​​em quantidade suficiente. Como mecanismo compensatório, o baço pode começar a produzir glóbulos vermelhos, um processo denominado hematopoiese extramedular. Esta carga de trabalho adicional contribui para o aumento do baço.

É importante observar que, embora o baço aumentado possa ser um achado característico tanto da malária quanto da anemia falciforme, as causas subjacentes e os mecanismos da esplenomegalia diferem nessas duas condições.