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Por que é importante ter tipos sanguíneos de doadores e receptores compatíveis nas transfusões?

Nas transfusões de sangue, ter tipos sanguíneos de doadores e receptores compatíveis é crucial para prevenir complicações potencialmente fatais. Ao transfundir sangue, o sistema imunológico do receptor reage aos componentes do sangue transfundidos. Tipos sanguíneos incompatíveis podem levar a respostas imunológicas graves, como:

1. Hemólise :Esta é a destruição de glóbulos vermelhos (hemácias) transfundidos pelo sistema imunológico do receptor. Antígenos de eritrócitos incompatíveis (como antígenos dos grupos sanguíneos A, B, AB ou O) podem fazer com que os anticorpos do receptor ataquem e destruam os eritrócitos do doador. Esse processo libera hemoglobina, que pode danificar os rins e causar uma doença chamada hemoglobinúria.

2. Lesão Pulmonar Aguda Relacionada à Transfusão (TRALI) :TRALI é uma complicação grave que pode ocorrer quando plasma ou glóbulos brancos incompatíveis são transfundidos. É caracterizada por dificuldade respiratória aguda, febre, calafrios e hipotensão. TRALI pode levar à insuficiência respiratória e está associada a altas taxas de mortalidade.

3. Reações transfusionais febris não hemolíticas (FNHTR) :FNHTRs são reações comuns, mas menos graves, ao sangue transfundido. Eles são causados ​​​​por anticorpos no plasma do receptor que reagem com antígenos nos glóbulos brancos ou plaquetas do doador. Os FNHTRs normalmente se manifestam como febre, calafrios e desconforto durante ou logo após a transfusão.

4. Reações Transfusionais Hemolíticas Tardias (DHTR) :As DHTRs ocorrem vários dias a semanas após uma transfusão e são causadas por anticorpos que se desenvolvem em resposta a antígenos de eritrócitos estranhos. Esses anticorpos podem atacar e destruir as hemácias transfundidas, causando anemia.

5. Doença do enxerto contra hospedeiro (GVHD) :A DECH é uma complicação rara, mas potencialmente fatal, que pode ocorrer quando linfócitos transfundidos (um tipo de glóbulo branco) atacam os tecidos do receptor. A DECH afeta vários órgãos e causa danos graves, levando a um alto risco de mortalidade.

Para prevenir essas complicações, as transfusões de sangue são realizadas com correspondência cuidadosa dos tipos sanguíneos entre doadores e receptores. Essa correspondência inclui compatibilidade com grupo sanguíneo ABO (A, B, AB ou O), compatibilidade com fator Rh (positivo ou negativo) e, em alguns casos, correspondência adicional de antígeno menor. As práticas modernas de bancos de sangue e os protocolos de testes pré-transfusionais garantem que as transfusões de sangue sejam tão seguras quanto possível, reduzindo significativamente o risco de reações adversas e complicações nos receptores.