A forma mais comum de tratar ITP crônica refratária é através de baixas doses de esteróides. Medicamentos prescritos incluem corticosteróides , como a prednisona , danazol, dapsona e colchisine . Não é recomendado o uso de esteróides a longo prazo por causa de complicações para os pacientes com osteoporose , catarata e glaucoma.
Rituximab
Este medicamento , usado às vezes como um agente de quimioterapia, é comumente usado em pacientes que não respondem aos esteróides . Ribuximab é um anticorpo monoclonal anti- CD20 , eficaz no tratamento de linfoma não- Hodgkin, que atinge as células responsáveis pela depleção de plaquetas no sangue.
Quimioterapia agressiva
Os pacientes que não respondem a terapias anteriormente mencionadas ou que tenham hemorragias graves podem ser sujeitos a uma terapia agressiva , tais como doses elevadas de ciclofosfamida , administrado por injecção na veia . Terapias combinadas que incluem a ciclofosfamida , juntamente com esteróides e um agente de quimioterapia adicional também pode ser comum .
Outros Tratamentos
uso de vinablastine ( Velban ) e gamaglobulina produzir aumentos temporários na contagem de plaquetas . Vinablastine é considerado apenas quando a maioria das outras terapias falham, enquanto gamaglobulina é mais frequentemente usado em situações de emergência .