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Como um aneurisma da aorta abdominal infrarrenal é reparado?

O reparo de um aneurisma da aorta abdominal infrarrenal (AAA) geralmente envolve um procedimento cirúrgico chamado reparo endovascular do aneurisma (EVAR). Aqui está uma visão geral das etapas envolvidas no EVAR:

1. Avaliação pré-operatória:
- Antes do procedimento, o paciente passa por vários testes e avaliações para determinar sua saúde geral e aptidão para a cirurgia. Isso pode incluir estudos de imagem, como tomografia computadorizada ou ultrassonografia, para avaliar o tamanho, localização e características do aneurisma.

2. Anestesia:
- A anestesia geral é geralmente usada durante o EVAR para garantir que o paciente permaneça inconsciente e sem dor durante todo o procedimento.

3. Acessando a Artéria Femoral:
- Uma pequena incisão é feita na região da virilha para acessar a artéria femoral. É aqui que o sistema de entrega da endoprótese será inserido.

4. Inserindo o Sistema de Entrega:
- Um tubo fino e flexível denominado bainha introdutora é inserido na artéria femoral e avançado até a aorta sob orientação de raios X.

5. Posicionando a endoprótese:
- A endoprótese é comprimida em um sistema de colocação e inserida através da bainha introdutora. É cuidadosamente posicionado ao longo do aneurisma, cobrindo a área fraca da parede aórtica.

6. Implantando a endoprótese:
- Uma vez colocada a endoprótese, ela é expandida e fixada na posição. Isso isola o aneurisma do resto da corrente sanguínea, reduzindo o risco de ruptura.

7. Conclusão:
- A bainha introdutora é removida e a incisão na virilha é fechada. A endoprótese permanece no lugar, reforçando a parede aórtica enfraquecida e evitando maior aumento ou ruptura do aneurisma.

8. Cuidados pós-operatórios:
- Após o procedimento, o paciente é monitorado de perto na sala de recuperação. Podem ser prescritos medicamentos para controlar a dor e prevenir complicações. Estudos de imagem de acompanhamento são normalmente realizados para avaliar a eficácia do EVAR e monitorar quaisquer problemas potenciais.

O reparo endovascular do aneurisma é um procedimento minimamente invasivo em comparação ao reparo cirúrgico aberto tradicional, resultando em menos dor, risco reduzido de complicações e menor tempo de recuperação. No entanto, os detalhes específicos do procedimento podem variar dependendo das circunstâncias individuais do paciente e da técnica preferida do cirurgião.