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Uma pessoa sempre terá um teste positivo para sífilis, mesmo que seja tratada e curada?

Não necessariamente. Embora os testes sorológicos para sífilis geralmente permaneçam reativos ou positivos após o tratamento bem-sucedido, o padrão de reatividade muda e essa alteração pode ser usada para determinar se uma pessoa foi tratada e curada da sífilis.

Testes sorológicos para sífilis incluem:

- Testes não treponêmicos (como o teste Venereal Disease Research Laboratory [VDRL] e o teste rápido de reagina plasmática [RPR]):Esses testes detectam anticorpos produzidos em resposta à infecção.
- Testes treponêmicos (como o teste de absorção de anticorpos treponêmicos fluorescentes [FTA-ABS] e o ensaio de microhemaglutinação para teste de Treponema pallidum [MHA-TP]):Esses testes detectam anticorpos que reconhecem especificamente a bactéria Treponema pallidum, o agente causador da sífilis.

Após o tratamento bem-sucedido da sífilis, os títulos de anticorpos não treponêmicos geralmente diminuem com o tempo, enquanto os anticorpos treponêmicos podem permanecer positivos por toda a vida. No entanto, o padrão de reatividade muda:

- Durante os estágios iniciais do tratamento, tanto os testes não treponêmicos quanto os treponêmicos podem permanecer positivos.
- À medida que o tratamento continua , os títulos de anticorpos não treponêmicos diminuem e os testes treponêmicos podem apresentar diminuição da reatividade ou tornar-se não reativos.
- Em alguns casos , os testes não treponêmicos podem tornar-se não reativos, enquanto os testes treponêmicos permanecem positivos. Isto é conhecido como reação “serofast” e é considerado um sinal de sucesso do tratamento.

A interpretação dos resultados dos testes sorológicos para sífilis deve ser feita em conjunto com a história clínica do paciente e outros testes diagnósticos, como microscopia de campo escuro ou testes de reação em cadeia da polimerase (PCR), para confirmar o diagnóstico e monitorar a resposta ao tratamento.