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Qual é a fisiopatologia do aumento da próstata?
Hiperplasia prostática benigna (HPB) é um aumento não canceroso da próstata. É uma condição comum em homens com mais de 50 anos e estima-se que mais da metade de todos os homens com mais de 60 anos apresentarão alguns sintomas de HBP.
A próstata está localizada logo abaixo da bexiga e envolve a uretra, o tubo que transporta a urina para fora do corpo. À medida que a próstata aumenta, ela pode comprimir a uretra e dificultar a micção. Isso pode levar a vários sintomas, incluindo:
* Dificuldade em começar a urinar
* Jato de urina fraco
* Micção intermitente
*Gotejamento de urina
* Incapacidade de esvaziar completamente a bexiga
* Micção frequente, especialmente à noite
*Urgência para urinar
* Incapacidade de urinar
A causa exata da HBP é desconhecida, mas acredita-se que esteja relacionada a alterações nos níveis hormonais que ocorrem com o envelhecimento. Os andrógenos, como a testosterona, são responsáveis pelo crescimento e desenvolvimento da próstata. À medida que os homens envelhecem, os seus níveis de testosterona diminuem, enquanto os seus níveis de estrogénio aumentam. Essa mudança nos níveis hormonais pode causar o aumento da próstata.
Outros fatores que podem contribuir para a HBP incluem:
*História familiar de HBP
* Obesidade
* Diabetes
* Doença cardíaca
* Pressão alta
Fisiopatologia A fisiopatologia da HPB não é totalmente compreendida, mas acredita-se que envolva uma série de fatores, incluindo:
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Proliferação de células estromais: As células estromais da próstata são responsáveis pela produção da matriz extracelular, que é a estrutura estrutural da glândula. Na HBP, as células do estroma proliferam e produzem excesso de matriz extracelular, o que leva ao aumento da próstata.
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Inflamação: Acredita-se também que a inflamação desempenhe um papel na HBP. O processo inflamatório pode danificar o tecido da próstata e causar cicatrizes, o que também pode contribuir para o aumento da glândula.
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Alterações no tônus muscular liso: As células musculares lisas da próstata são responsáveis por controlar o fluxo de urina. Na HBP, as células musculares lisas podem tornar-se disfuncionais, o que pode causar dificuldade para urinar.
Tratamento O tratamento da HBP depende da gravidade dos sintomas. As opções de tratamento incluem:
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Espera vigilante: Se os sintomas da HBP forem leves, pode ser recomendada uma espera vigilante. Isto significa que o paciente será monitorado regularmente, mas nenhum tratamento será administrado.
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Medicamentos: Medicamentos podem ser usados para relaxar as células musculares lisas da próstata e melhorar o fluxo de urina.
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Cirurgia: A cirurgia pode ser necessária se os sintomas da HBP forem graves ou se os medicamentos não funcionarem.