Cerca de 20.000 novos diagnósticos de câncer de ovário são feitas a cada ano nos Estados Unidos , e é a principal causa de morte por câncer ginecológico. No geral, em mulheres , é a quinta causa mais comum de morte por câncer. Fatores de risco para a doença incluem uma história familiar , nunca ter filhos , idade avançada , raça branca , e menopausa tardia . Gravidez eo uso de contraceptivos orais têm sido associados com um risco ligeiramente mais baixo de câncer de ovário , o que sugere que a ovulação contínuo sem pausas contribui para o desenvolvimento de câncer de ovário .
Sintomas clínicos
sinais e sintomas de câncer de ovário iniciais incluem inchaço abdominal e distensão , ausência de fome , perda de peso , constipação e problemas gastrointestinais , sangramento vaginal inexplicável , dor com a relação sexual , cansaço e sensação de estar cheio depois de comer apenas uma pequena quantidade . Muitas vezes, quando as mulheres apresentam-se com estas queixas , eles são examinados para a síndrome do intestino irritável, problemas da vesícula biliar e doenças gastrointestinais . Se esses sintomas persistirem por mais de duas semanas , as preocupações sobre um possível câncer de ovário deve ser discutido com um médico. Doença em estágio inicial pode não ter sintomas , com os sintomas só aparecem como o câncer progride , razão pela qual a detecção precoce é fundamental.
Triagem e testes
Para as mulheres com um forte histórico genético de câncer de ovário e que são, portanto, de maior risco , o Instituto Nacional do Câncer não recomenda o rastreio anualmente com ultra-sonografias transvaginal e CA- 125 exames de sangue. Na população em geral , os benefícios destes testes gerais não foram comprovadas , e não há nenhuma ferramenta de triagem padrão para o câncer de ovário. No teste definitivo foi desenvolvido, ea única maneira de diagnosticar definitivamente o câncer de ovário é de exploração cirúrgica .
Fatores genéticos
mulheres com uma mutação BRCA têm maiores riscos de desenvolvimento de câncer de mama e de ovário do que mulheres que não têm estas mutações . Os grupos étnicos , como os judeus asquenazes foram mostrados para ter um maior risco de ter essas mutações. Aqueles com uma mutação BRCA1 têm um risco de vida de 16 por cento a 44 por cento de desenvolver câncer de ovário , e as mulheres com mutações BRCA2 têm um risco de vida de 10 por cento. Em mulheres com uma mutação BRCA1 ou BRCA2, tendo uma ooforectomia profilática tem sido comprovada para reduzir o risco de desenvolver câncer de ovário e de mama tanto .
Tratamento
Para encenar a doença , a cirurgia é realizada , o que é tipicamente feito através de uma histerectomia abdominal total e salpingoophorectomy bilateral . Nesta cirurgia , ambos os ovários e as trompas de Falópio são retirados. Trata-se de biópsias do peritônio pélvico e abdominal (revestimento ) , uma biópsia do omento ou um omentectomia e dissecção dos linfonodos . É importante que tanto o câncer quanto possível é removido para o melhor prognóstico , e isso é chamado de citorredução ótima .
Após a cirurgia, um ciclo de quimioterapia geralmente é decidida, e possíveis cirurgias segunda -look são feito.