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Qual é o papel da cirurgia no câncer de pulmão de células não pequenas?

A cirurgia é um componente crucial no tratamento do câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC), particularmente nos estágios iniciais da doença. O objetivo principal da cirurgia é remover o tumor cancerígeno e quaisquer gânglios linfáticos afetados, com o intuito de conseguir uma ressecção completa e aumentar as chances de cura. Aqui está uma visão geral do papel da cirurgia no NSCLC:

Lobectomia: Este procedimento envolve a remoção do lobo afetado do pulmão, juntamente com uma porção do tecido pulmonar circundante e quaisquer gânglios linfáticos próximos. A lobectomia é a abordagem cirúrgica mais comum para CPNPC em estágio inicial confinado a um único lobo.

Pneumonectomia: Nos casos em que o câncer afeta uma porção maior do pulmão ou se espalhou para estruturas próximas, pode ser necessária uma pneumonectomia. Este procedimento envolve a remoção de todo o pulmão afetado, bem como de quaisquer gânglios linfáticos afetados.

Segmentectomia: Para pequenos tumores confinados a um segmento específico do pulmão, a segmentectomia pode ser realizada. Este procedimento envolve a remoção do segmento afetado do pulmão, preservando os segmentos não afetados.

Ressecção em cunha: Para tumores muito pequenos, uma ressecção em cunha pode ser suficiente. Este procedimento envolve a remoção de uma porção em forma de cunha do pulmão que contém o tumor, preservando o máximo possível de tecido pulmonar saudável.

Ressecção a laser: Em certos casos, a cirurgia a laser pode ser usada para destruir pequenos tumores ou bloquear o fornecimento de sangue ao tumor. A cirurgia a laser pode ser realizada através de um broncoscópio, um tubo fino inserido nas vias aéreas.

Cirurgia Toracoscópica Videoassistida (VATS): VATS é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva que permite a remoção de tecido pulmonar e gânglios linfáticos através de pequenas incisões no tórax. VATS oferece vantagens como redução da dor, menos cicatrizes e recuperação mais rápida em comparação com a cirurgia aberta tradicional.

Cirurgia Assistida por Robótica: A cirurgia assistida por robótica proporciona maior precisão e destreza durante procedimentos cirúrgicos complexos. O cirurgião opera um sistema robótico que traduz os movimentos das mãos em movimentos menores e mais precisos dos instrumentos cirúrgicos dentro da cavidade torácica.

A decisão quanto à abordagem cirúrgica apropriada para o CPNPC depende de vários fatores, incluindo o estágio e a localização do tumor, a saúde geral do paciente e a experiência do cirurgião. A cirurgia é frequentemente combinada com outros tratamentos, como quimioterapia, radioterapia, terapia direcionada ou imunoterapia para otimizar os resultados no NSCLC.