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Por que múltiplas infecções oportunistas se desenvolvem na leucemia aguda?
As infecções oportunistas (IO) são infecções que ocorrem em indivíduos com sistema imunológico enfraquecido. A leucemia aguda é um tipo de câncer caracterizado pelo rápido crescimento de glóbulos brancos anormais, chamados células leucêmicas. Quando as células leucêmicas se acumulam na medula óssea e na corrente sanguínea, elas interferem na produção e na função dos glóbulos brancos normais, incluindo os linfócitos, que desempenham um papel crucial no combate às infecções.
Aqui estão várias razões pelas quais múltiplas infecções oportunistas podem se desenvolver em indivíduos com leucemia aguda:
1.
Neutropenia :Um dos fatores mais significativos é a neutropenia, condição na qual há uma redução acentuada no número de neutrófilos. Os neutrófilos são um tipo de glóbulo branco que desempenha um papel vital na defesa do corpo contra infecções bacterianas e fúngicas. Na leucemia aguda, as células leucêmicas podem expulsar os neutrófilos saudáveis ou interferir na sua produção, levando a um enfraquecimento da defesa contra esses patógenos.
2.
Terapia imunossupressora :O tratamento da leucemia aguda geralmente envolve quimioterapia e radioterapia, ambas imunossupressoras. Estes tratamentos podem esgotar ainda mais o sistema imunitário, incluindo linfócitos e macrófagos, que são necessários para combater infecções.
3.
Danos à medula óssea e às barreiras mucosas :A leucemia pode perturbar a medula óssea, que é responsável pela produção de células imunológicas. Além disso, as células leucêmicas podem se infiltrar e danificar as barreiras mucosas, como boca, garganta e intestinos, que servem como pontos de entrada para microrganismos. Este dano compromete a primeira linha de defesa do corpo contra infecções.
4.
Hospitalização e exposição prolongada :Pacientes com leucemia aguda frequentemente passam por hospitalização prolongada e podem necessitar de procedimentos invasivos frequentes, como cateteres intravenosos e transfusões. Esses fatores aumentam o risco de exposição a diversos microrganismos presentes no ambiente hospitalar, tornando-os mais suscetíveis a infecções.
5.
Condições médicas subjacentes :Indivíduos com leucemia aguda podem ter outras condições médicas que comprometam ainda mais a sua função imunológica. Por exemplo, podem ter diabetes, doenças cardíacas ou doenças renais crónicas, o que pode aumentar o risco de infecções.
6.
Reativações virais :Em alguns casos, indivíduos com leucemia aguda podem apresentar reativações de vírus latentes, como citomegalovírus (CMV), vírus herpes simplex (HSV) ou vírus varicela-zoster (VZV). Esses vírus podem causar infecções oportunistas em indivíduos imunocomprometidos.
Devido às complexas interações entre o sistema imunológico, a leucemia e os protocolos de tratamento, os pacientes com leucemia aguda correm um risco maior de desenvolver múltiplas infecções oportunistas. O reconhecimento precoce de infecções e o início imediato de antibióticos e medicamentos antivirais de amplo espectro são essenciais para prevenir complicações graves e melhorar os resultados em indivíduos com leucemia aguda.