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Por que a produção de urina diminuiu na cirrose?

A produção de urina diminui na cirrose devido a vários fatores:

1. Baixa taxa de filtração glomerular (TFG): A cirrose leva a uma diminuição da TFG, que é a taxa na qual o sangue é filtrado pelos rins. Isto ocorre devido ao aumento da pressão nos vasos sanguíneos do fígado (hipertensão portal), que prejudica o fluxo sanguíneo para os rins. A TFG reduzida resulta em menor produção de urina.


2. Hipoalbuminemia: A cirrose provoca uma diminuição na produção de albumina pelo fígado. Níveis baixos de albumina levam à diminuição da pressão osmótica no sangue, o que pode resultar em retenção de líquidos (edema) e diminuição da produção de urina.


3. Formação de Ascite: A cirrose geralmente leva ao acúmulo de líquido na cavidade peritoneal (ascite). Esse acúmulo de líquido pode reduzir ainda mais a TFG e diminuir a produção de urina.


4. Níveis aumentados de hormônio antidiurético (ADH): Em resposta à perda de líquidos e à pressão arterial baixa associada à cirrose, o corpo libera ADH, também conhecido como vasopressina. O ADH atua nos rins para aumentar a reabsorção de água, levando à diminuição da produção de urina.


5. Retenção de sódio: A cirrose pode perturbar o equilíbrio de sódio do corpo, causando retenção de sódio e água. Essa retenção de líquidos contribui para a formação de ascite e diminui ainda mais a produção de urina.


6. Vasoconstrição Renal: Níveis aumentados de certas substâncias na cirrose, como a endotelina-1, podem causar constrição dos vasos sanguíneos renais. Essa vasoconstrição reduz o fluxo sanguíneo para os rins, prejudicando sua função e reduzindo a produção de urina.


7. Medicamentos: Alguns medicamentos usados ​​para tratar a cirrose, como diuréticos e betabloqueadores, também podem contribuir para a diminuição da produção de urina como efeitos colaterais.

A combinação desses fatores leva à diminuição do débito urinário em indivíduos com cirrose, o que pode contribuir para retenção de líquidos, desequilíbrios eletrolíticos e outras complicações da doença.