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O que é kardex em enfermagem?

Kardex em enfermagem é um sistema ou ferramenta usada em ambientes de saúde para organizar, rastrear e comunicar informações do paciente relacionadas ao seu cuidado. É uma forma sistemática de documentar e gerenciar os registros médicos de um paciente, incluindo sinais vitais, medicamentos, tratamentos e intervenções de enfermagem.

O termo “kardex” vem de uma combinação das palavras “cartão” e “índice”, referindo-se a um conjunto de cartões ou folhas que contêm informações essenciais sobre o atendimento de um paciente. Esses cartões são normalmente organizados em um suporte, fichário ou sistema eletrônico e podem ser facilmente acessados ​​pelos profissionais de saúde envolvidos no atendimento ao paciente.

Aqui está uma breve explicação dos principais elementos de um kardex:

1. Informações do paciente:O kardex normalmente inclui informações básicas do paciente, como nome, idade, número do prontuário médico, diagnóstico e data de admissão.

2. Sinais Vitais:Kardex contém uma seção onde os sinais vitais são registrados em intervalos regulares, como pressão arterial, pulso, frequência respiratória, temperatura e saturação de oxigênio. Essas medições ajudam os profissionais de saúde a monitorar a condição geral do paciente e a identificar quaisquer alterações.

3. Medicamentos:O kardex inclui uma lista de medicamentos prescritos ao paciente, suas dosagens, frequência, via de administração e instruções do médico. Ele também rastreia a administração de medicamentos, incluindo horários, doses e quaisquer reações adversas ou alergias.

4. Tratamentos e Procedimentos:Kardex registra detalhes sobre tratamentos, procedimentos, intervenções e investigações solicitadas para o paciente. Isso pode incluir intervenções cirúrgicas, testes de diagnóstico, sessões de fisioterapia e tratamento de feridas.

5. Notas de Enfermagem:Esta seção do kardex é usada pelos enfermeiros para documentar suas observações, avaliações e intervenções de enfermagem fornecidas ao paciente. As anotações dos enfermeiros fornecem informações valiosas sobre a condição do paciente, as respostas aos tratamentos e quaisquer alterações no seu estado de saúde.

6. Plano de cuidados:O kardex pode incluir uma seção para documentar o plano de cuidados do paciente, que descreve metas e intervenções específicas para gerenciar a condição do paciente e promover sua recuperação.

7. Ferramenta de comunicação:Kardex serve como ferramenta de comunicação entre os profissionais de saúde envolvidos no atendimento ao paciente. Garante que todas as informações relevantes sobre a condição, os tratamentos e o progresso do paciente estejam acessíveis a todos os profissionais de saúde, levando a uma melhor coordenação e continuidade dos cuidados.

Em resumo, um kardex em enfermagem é um sistema abrangente e organizado para registrar e comunicar informações vitais sobre o cuidado de um paciente. Apoia a prestação de cuidados eficazes, fornecendo uma fonte centralizada de informações, promovendo uma comunicação eficiente e garantindo que os pacientes recebem cuidados e tratamento adequados.