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Que alternativas existem à terapia de fotocoagulação?

A terapia de fotocoagulação é comumente usada em oftalmologia para o tratamento de várias doenças da retina. No entanto, se a fotocoagulação não for adequada ou eficaz, como em casos com patologia extensa ou difusa ou em olhos afácicos ou pseudofácicos, podem ser consideradas modalidades alternativas de tratamento:

1. Retinopexia Pneumática: Envolve a injeção de uma bolha de gás na cavidade vítrea, que pressiona a retina e ajuda a reconectá-la aos tecidos subjacentes. Este procedimento é minimamente invasivo e pode ser combinado com fotocoagulação a laser ou outros tratamentos.

2. Encurvadura Escleral: Uma faixa de silicone ou explante (fivela escleral) é colocada ao redor da parte externa do olho para empurrar a parede externa do olho para dentro e aliviar a tração na retina, promovendo a reinserção. Isso geralmente é feito em combinação com outras terapias.

3. Vitrectomia Pars Plana (PPV): Este é um procedimento cirúrgico no qual uma pequena incisão é feita na pars plana (parte do olho) e instrumentos são inseridos para remover o vítreo (a substância gelatinosa dentro do olho) e resolver problemas retinais subjacentes. O PPV pode ser usado como tratamento primário ou após fotocoagulação malsucedida.

4. Criopexia Retiniana: Este método utiliza o congelamento controlado da retina, principalmente nas áreas periféricas, para criar destruição localizada do tecido retinal. Pode ser útil no tratamento da degeneração reticular ou pequenas rupturas da retina que apresentam alto risco de progressão.

5. Peeling de Membrana Epiretiniana (ERM): Algumas doenças da retina estão associadas à formação de uma membrana fina na superfície da retina. O peeling de ERM envolve a remoção desta membrana durante um procedimento cirúrgico para melhorar a função da retina.

6. Injeções anti-VEGF (por exemplo, Ranibizumabe, Bevacizumabe): Essas injeções são usadas para o tratamento de doenças como degeneração macular e retinopatia diabética, causadas pelo crescimento anormal dos vasos sanguíneos. Os agentes anti-VEGF têm como alvo e bloqueiam os factores de crescimento responsáveis ​​pela proliferação dos vasos.

7. Terapia a Laser Retiniana (Micropulse e Termoterapia a Laser Transpupilar): Terapias alternativas a laser que modificam a duração do pulso, os ciclos de trabalho e os comprimentos de onda podem oferecer benefícios em algumas condições, particularmente para doenças maculares.

A decisão sobre qual método alternativo é mais adequado depende da condição subjacente, de suas características e da saúde geral e das preferências do paciente. Consultar um oftalmologista é crucial para determinar o curso de ação apropriado.