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Qual é a regra fundamental da codificação médica?
A regra fundamental da codificação médica é ser o mais específico possível. Isso significa que os codificadores devem usar o código mais específico que descreva com precisão a condição ou procedimento do paciente. Por exemplo, em vez de codificar o diagnóstico de um paciente como “dor de cabeça”, o codificador deve usar um código mais específico, como “enxaqueca” ou “cefaléia tensional”.
Sendo o mais específicos possível, os codificadores podem ajudar a garantir que os pacientes recebam o reembolso correto pelos seus cuidados médicos. Podem também ajudar a melhorar a qualidade dos dados médicos, que podem ser utilizados para investigação e para acompanhar os resultados dos pacientes.