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O que é assistolia?

Assistolia é o termo médico usado para descrever a completa ausência de atividade elétrica no coração, o que resulta na falta de contrações mecânicas e, portanto, na ausência de circulação sanguínea eficaz. A assistolia é considerada a forma mais grave de arritmia cardíaca e está tipicamente associada a parada cardíaca e morte.

Visão geral
1. Ausência total de atividade elétrica :Na assistolia, toda a atividade elétrica do coração cessa. Isto significa que o marcapasso natural do coração (nó sinoatrial) e as vias de condução (nó atrioventricular e ramos) não conseguem gerar ou conduzir sinais elétricos.

2. Perda de contrações mecânicas :Devido à ausência de atividade elétrica, não há contrações mecânicas coordenadas das câmaras cardíacas. Os ventrículos permanecem relaxados e nenhum sangue é bombeado para o sistema circulatório.

3. Parada cardíaca e morte :A assistolia é frequentemente associada à parada cardíaca porque a insuficiência de contração do coração impede a circulação de sangue rico em oxigênio para órgãos e tecidos vitais, incluindo o cérebro. Isto leva a uma rápida perda de consciência e pode causar danos irreversíveis ou morte se não for tratado imediatamente.

Causas da Assistolia
A assistolia pode ter várias causas subjacentes, incluindo:

1. Infarto do Miocárdio Grave :Um ataque cardíaco (infarto do miocárdio) pode danificar uma grande parte do músculo cardíaco, incluindo as vias de condução, levando à assistolia.

2. Desequilíbrios eletrolíticos :Desequilíbrios nos eletrólitos vitais, como potássio, cálcio e magnésio, podem perturbar as propriedades elétricas do coração e causar assistolia.

3. Hipóxia :A privação grave de oxigênio, como durante uma parada respiratória prolongada, pode levar à assistolia, danificando o músculo cardíaco.

4. Overdoses de drogas :Certos medicamentos, incluindo medicamentos usados ​​para tratar arritmias, antidepressivos e substâncias ilegais, podem causar assistolia ao interromper a atividade elétrica do coração.

5. Septicemia :Infecções graves que levam à sepse (uma resposta inflamatória sistêmica) podem causar assistolia por meio de mecanismos como depressão miocárdica e distúrbios eletrolíticos.

6. Doenças cardíacas degenerativas :Estágios avançados de doenças cardíacas, como cardiomiopatia e defeitos cardíacos congênitos, podem resultar em assistolia devido a danos extensos ao sistema elétrico do coração.

Tratamento
O objetivo principal no manejo da assistolia é a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) imediata. A RCP envolve compressões torácicas e respirações de resgate para restaurar a circulação e ganhar tempo para tratamento adicional:
1. Massagem Cardíaca: As compressões torácicas ajudam a manter o fluxo sanguíneo mínimo para o cérebro e outros órgãos vitais até que intervenções avançadas possam ser realizadas.

2. Desfibrilação: Se for observada assistolia, um desfibrilador externo automático (DEA) pode ser usado para administrar um choque elétrico de alta energia (desfibrilação) na tentativa de restaurar o ritmo cardíaco normal.

3. Medicamentos intravenosos :Drogas como epinefrina e atropina podem ser administradas por via intravenosa para estimular o coração e melhorar sua atividade elétrica.

4. Suporte Avançado de Vida :Em ambiente hospitalar, as medidas de suporte avançado de vida podem incluir compressões torácicas contínuas, ventilação mecânica e medicamentos adicionais para restaurar e manter a função cardíaca eficaz.

A assistolia é uma emergência médica crítica e a sua gestão requer ação rápida e conhecimento especializado dos profissionais de saúde. A intervenção imediata é essencial para melhorar as chances de sobrevivência e minimizar o risco de complicações.